今 日 看 点:2020–04–04▲◆★●■☆
为什么新冠肺炎病毒能够肆虐全球?★★
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东航“最强机组”临时航班飞伦敦 接180名留学生回国★★
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“别再提人权了,中国比你们要深刻和务实得多”★★
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欧美国家相继开始放弃治疗老年感染者★
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为什么新冠肺炎病毒能够肆虐全球?★★
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2020-04-02: 新冠病毒从2020年1月被分离出来到现在仅仅不到3个月的时间。我们在很多方面对它的了解还不够深入。今天主要从新冠病毒在体外的稳定性,病毒和细胞的相互作用,病毒传播方式,病毒蛋白对免疫系统的干扰和病毒引起的免疫细胞死亡这几个方面解释新冠肺炎病毒能够在全球大流行的原因。最后,预测一下新冠肺炎在未来一个月在美国的流行情况。
2020年一月,新冠病毒从武汉流向世界。从Greenland到Chile,从Canada到New Zealand,新冠肺炎横扫全球203个国家。截止到2020年3月29日,已经确诊的感染人数达到71万4千1百53人,当日新增病例12万5千4百19人,已有3万3千3百17人死亡。国际卫生组织对这次流行评级为全球性高危疾病。新冠肺炎流行的严重程度已远远超过2012年的中东呼吸综合征(MERS),2009年的猪流感,2002年的SARS。成为继50年前香港流感,60年前亚洲流感和100年前西班牙大流感之后最大的一次呼吸系统疾病大流行。在重症区,医疗资源耗尽,病人却如潮水般涌来。人们感叹道:“没有人见过这如同末日般的景象”。“很多时候,家属将病人送进医院,就是永别。他们没有机会再见,也没有机会告别”。今天我们就来看一看为什么在这个医学高度发达的时代,小小的新冠肺炎病毒(SARS-COV-2)还能够施虐全球。
新冠病毒(SARS-COV-2)是一种全新的冠状病毒。新冠病毒的核心是一条由29850个碱基组成的RNA。在我们的周围和细胞内有很多的RNA酶,可以把RNA长链切成碎片。为了保护自己的RNA,病毒在RNA链的外面裹上了一层蛋白质-衣壳。包裹了核蛋白的RNA链进一步卷曲缠绕,形成密实的核衣壳。在核衣壳的外面,新冠病毒还有一层脂蛋白的包膜。对病毒RNA提供进一步的保护。除了保护病毒RNA外,包膜上的刺突(S)蛋白还是病毒入侵细胞的工具。
此次新冠肺炎快速在全球蔓延的一个非常重要的原因是新冠病毒在环境中能存活更长的时间。研究发现病毒的膜蛋白(M) 和核衣壳蛋白(N)的结构稳定性能够影响病毒的传播和致病能力。从M和N蛋白稳定性的数学模型推测,新冠病毒的M蛋白在众多的冠状病毒中属于最稳定的一类,在相同的条件下存活的时间更长,因此具有更强的传染性。实验数据也证明,新冠病毒在纸盒和不锈钢表面的存活时间分别是24和48小时,SARS病毒则只有8小时和24小时。新冠病毒在塑料表面可以存活3天。在感染的游轮上,17天后仍可以检测到活的新冠病毒。
冠状病毒通常寄居在动物体内,并不传染给人类,即使少数冠状病毒能够感染人,也只是引起轻微的疾病。在2002年SARS和2012年MERS流行发生以后,科学家们对冠状病毒的突变进行了很多的研究。RNA病毒经常发生基因重组和突变,是变化最快的病毒之一。 与其它RNA病毒相比,人冠状病毒(HCoV)的进化速率介于中等到快速之间。MERS-CoV的突变率为每个位点每年发生1120次突变,HCoV-OC43和HCoV-229E每个位点每年发生3?6万次突变。病毒的突变可以导致病毒包膜上的细胞结合蛋白发生变化,使原本不感染人的病毒变得开始感染人的细胞,也可能使原本不致病的病毒变得毒性增加,引起疾病。
研究发现新冠病毒刺突蛋白S与细胞表面受体蛋白ACE2的亲和力是SARS病毒的10-20倍。除此之外,新冠病毒的S蛋白上还具有一个SARS病毒所没有的蛋白转化酶furin的酶切位点。这个新的酶切位点有可能极大的增加病毒进入细胞的效率,也有可能影响到新合成的病毒的成熟过程。由于蛋白转化酶furin对淋巴细胞的功能有很多的影响,这个新的酶切位点还可能协助病毒对淋巴细胞的损害作用。发生在病毒刺突蛋白上的这些突变有可能使病毒更容易感染人体细胞,更快的产生新病毒。
新冠病毒肺炎大流行的另一个原因是新冠肺炎无症状感染者和潜伏期患者可以传播病毒。虽然2002年SARS流行也起源于中国,导致8096人感染,774人死亡。但是SARS以医院感染为主,而且是在发病以后才具有传染性。另外,超级传播者在疾病的流行中也起到了很重要作用。控制了医院和超级传播者,主要的传染源就被控制了。2012年的MERS流行感染了2494人,导致858人死亡。 但MERS罕见人人传播,主要是中间宿主骆驼向人的传播。新冠肺炎在疾病的传播方面与SARS和MERS明显不同。新冠肺炎平均潜伏期为6.4天(2.1至11.1天)。感染者在无症状期间即可传播病毒,而且病毒数量随着病情发展逐渐增加。更为可怕的是新冠肺炎的无症状感染者。由于检测覆盖面的限制,无症状感染者不能被隔离,难以预防。还有些治愈患者仍有传染性,在流行后的复发中也会起到一定作用。
新冠病毒除了具有很强的传播能力外,病毒蛋白还干扰免疫系统对病毒的识别和清除,使病毒能够在体内大量繁殖。病毒基因编码的16个非结构蛋白中,有4个能抑制机体对病毒的免疫反应。病毒的核衣壳(N)蛋白除了对抗干扰素的抗病毒作用外,还能扰乱细胞对抗病毒的“RNA干扰”反应。
临床观察发现,新冠病毒除抑制身体的天然免疫功能外,还直接造成淋巴细胞的死亡,损坏患者的免疫系统。免疫系统在限制新冠肺炎的发展,疾病自愈和对病毒的免疫中起着决定性的作用。病毒特异性T细胞可以清除体内感染了病毒的细胞,B细胞产生的中和抗体可以有效地清除游离的病毒,并防止再次被新冠病毒感染。随着新冠肺炎病程的进展,新冠病毒除了抑制身体的天然免疫功能外,还直接造成淋巴细胞的死亡。血液检查发现,重症患者外周血淋巴细胞的绝对数和百分比都明显降低,病理检查脾脏明显缩小。新冠肺炎的另一个特征是嗜酸性粒细胞绝对数和百分比从疾病的早期就明显降低,几乎不可见。 嗜酸性粒细胞的颗粒中所含的大量RNA酶,在抵抗新冠RNA病毒感染中有可能起到独特的作用。
由于新冠病毒的高度传染性和对免疫系统的损害,美国正在经历疫情的爆发期。从3月25日到29日,新增病例几乎以每天2万的速度在增加。预计新冠肺炎流行的高峰会在4月份的第二个星期到5月份,在流行的高峰期,全美国将需要6万4千张病床,1万7千张ICU床位。1万9千台呼吸机。死亡人数在4月份的第二个星期将达到峰值,预计会达到每天2千2百人。在今后的4个月内,死亡人数会达到8万1千人。
疫情是残酷的。每一个数字都是一个活生生的人。让我们勇敢的面对这个现实,尽每个人的微薄之力,减少病毒的传播,把最需要的资源留给战斗在第一线的医护人员。祈盼抗新冠肺炎的药物早日出现,让更多的人活着看到疫情结束的那一天。▲◆★●■☆
东航“最强机组”临时航班飞伦敦 接180名留学生回国★★
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北京青年报 2020-04-02: 今日(4月2日)9:30,东航一架波音B777-300er大型宽体客机从上海浦东机场起飞,直飞英国伦敦,预计在当地时间14:12(北京时间21:12)抵达伦敦希斯罗机场。这是东航按照国家统一决策部署,执行的首班赴海外接留学人员的临时航班任务。
飞机到达伦敦后将快速完成过站工作,执行MU7072航班,预计将接回约180名留学生,计划于伦敦当地时间4月2日16:50(北京时间23:50)起飞回国,预计于北京时间4月3日10:00抵达济南。
东航接到民航重大运输办公室任务后,立即启动准备工作。东航此次派出了全机队中载客数最大、载重量最大的远程洲际机型——B777-300er日来执行此次航班任务。
东航方面表示,此次还选派经验丰富、技术过硬的机组成员,包括4名机长、4名副驾驶和14名乘务员。领衔机长为东航“五星机长”,已累计安全飞行22275小时,参加过赴海地、赴利比亚等地的紧急航空运输任务。▲◆★●■☆
“别再提人权了,中国比你们要深刻和务实得多”★★
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观察者网 2020-04-02: 无论是 2008 年金融危机还是 2019 年新冠肺炎疫情,中国的应对都比美国更胜一筹。这将使得地缘政治版图向有利于中国的方向大大倾斜。美国应对这场灾难性大流行病的战线拉得越长,这种倾斜就会越大。
此次大流行病的全球路线非常明显。尽管新冠肺病毒最开始爆发于中国,但北京方面已迅速控制住了疫情 3 月底中国感染病例几乎为零。相比之下,美国和西欧的确诊病例急剧上升让人晕眩,而且目前仍看不到拐点。
从绝对值来看,美国和意大利的新冠肺炎病例数已经高于中国。但仅从绝对值角度进行对比,大大低估了美国和西欧疫灾的严重程度,毕竟他们的人口数量远远低于中国。实际上,美国和西欧新冠肺炎大流行病的严重程度已经远远超过中国疫情的顶点,而且情况仍在恶化。美国和西欧灾难式的失败会比当年的全球金融危机更加严重,而且会带来深远的地缘政治影响。
《今日俄罗斯》3 月 30 日刊文《在大流行病中人命必须置于经济之上》
中国的成功意味着什么?
围绕中国的成功抗疫,有两个关键问题:中国是如何做到的?它对国际的影响是什么?
从操作办法来看,中国控制疫情的办法并不是未知的集中隔离;向自我隔离的居民配送必要生活物资,让全国人民呆在家里;必须带口罩;检测;医护人员驰援疫情严重地区。中国对这些措施的执行肯定比美国和西欧国家更为严格。但在操作层面的背后是中国对社会更为清晰的认知。
其中最重要的就是中国从一开始就切实理解了真正影响人们生活的人权,而不是西方构建的一板一眼、肤浅的 人权 概念。在一场致命的大流行病中,最要紧的人权就是能活下去。
说得更宽泛些,对真正的人来说,生命中最重要的不是上 脸书 ,或者给竞选前后言行不一的人投票,而该体系对这些政客完全没有约束力。最重要的应当是在面对致病威胁时真正有能力活下去,生活体面且生活水平不断提高,病有所医、学有所教,当然还有许多人类真正关切的其他问题。
在这个前提下,考虑到与新冠病毒的斗争规模之大,必须开展一场战争在中国,大家一致称之为抗击病毒的 人民战争 。
这很好地解释了中国的抗疫措施。如果这个前提能被理解,那么中国的策略是非常符合逻辑的。归根结底,必须要用一切办法把病毒限制来武汉和湖北境内一旦在中国蔓延开来,要控制疫情是基本不可能的。因此,中国果决采取的第一项措施就是限制出行。
如果允许人们离开武汉或湖北,那么大量人员就可能携带病毒,在全国范围内不可控地引发传染。目前在美国和西班牙发生的就是这样的情况,大家赶着逃离纽约、马德里这些重灾区,同时也加速了病毒的传播。
毫无疑问, 封城 的措施给武汉和湖北带来了极大的痛苦。限制大家出城也给湖北医疗系统带来了难以置信的压力,虽然中国动员了成千上万的医护人员到湖北,但这肯定需要时间。
这或许可以和苏联历史上最伟大的战役斯大林格勒战役作比较。对当时斯大林格勒的保卫者来说,把德军困在城内非常重要,这样苏联军队才能包围并粉碎纳粹。苏联在斯大林格勒内部的伤亡惨重,这座城市的保卫者牺牲了自己的生命,保障了苏联人民决定性的胜利。同理,武汉人民牺牲自己,是为了保卫全体中国人民。而武汉的医护人员正是被中国人民视为英雄。
一旦病毒的传播被果断阻断,限制在湖北省乃至武汉市内,那么中国就可以集中力量对付湖北乃至武汉。我在武汉有要好的朋友。我知道,尽管这给武汉带来极大的痛苦,但他们能够理解中国的这项举措。
人权在西方的灾难式挫败
对此,西方所谓的 人权组织 的反应是什么呢?对中国成功的抗疫举措进行了从头到脚、刑事审讯般的谴责。
人权观察组织(Human Rights Watch)执行主任肯尼斯罗斯宣称: 面对武汉新冠病毒,北京方面采用中国共产党一贯的风格,囚禁了 3500 万人,而没有采取公共卫生和人权都呼吁的具有透明性、针对性的措施。 英国《卫报》一开始连篇累牍地抨击中国抗议方法,直到 3 月 20 日也就是中国采取果断行动抗疫后的两个月,它终于承认: 限制交通和保持社交距离的严格规定似乎产生了预期效果 。
支持香港暴乱的黄之锋呼吁世卫组织总干事辞职,仅仅因为该组织支持中国抗疫的成功策略。
截止三月底,全世界大部分人都意识到中国是对的。比如,彭博社美国版近期在专栏上发布了题为 世界各地抗疫方式正与北京方面步调一致 的文章,其意不言而喻。
专栏写道: 如果中国没有采取这些措施,根据模拟预测,二月之前原本会有 800 万感染病例事实上,各国政府似乎都在重造轮子,但事情演变至今,逼得他们不得不采取中国的办法:关闭学校和公共场所、关闭边境、执行宵禁、限制人员流动 。
如果我们当初听从了罗斯、《卫报》和黄之锋的建议,那么截止目前新冠肺炎死亡病例恐怕会多出几千例,甚至几万例。
美国一位护士拍摄的照片,画面中,尸袋整齐地码放在冷藏车内的两边
美国失败之处
西方抗疫的错误办法造成了如今美国和西欧的灾难。仅仅拿单个西方国家的病例数和中国做对比,完全掩盖了这种灾难的可怕程度,也掩盖了新冠大流行在西方国家造成的影响比中国严重数倍的事实。因为中国的人口远远高出任何一个西方国家,它是美国人口的 4 倍,是意大利人口的 23 倍。
比如,世卫组织 28 日的数据显示,美国有 16,894 例新增病例,是中国单日确诊人数最高值(3,887 例)的 4.3 倍。但中国的人口是美国人口的 4.25 倍。如果按两国人口比例来看,美国的确诊病例数相当于 71,799(16,894 x 4.25)。这样说来,新冠疫情在美国的严重程度相当于中国最严重时刻的 18 倍。而目前美国的每日新增病例正处于强劲上涨趋势。一场真正的灾难正在美国上演。
为了理解这种影响,我们举个例子。美军在海外多次遭受严重的战争伤亡二战、朝鲜战争、越南战争、伊拉克战争。但美国历史上,只有两次大规模死亡事件是发生在美国本土美国内战和 1918-1919 年的西班牙大流感。除非美国政策在几天内发生戏剧性虽然不太可能的变化,否则美国将出现第三次大规模死亡事件。这必然会给美国经济带来比全球金融危机时期更严重的衰退。
地缘政治影响
这种局势的地缘政治后果既有短期的,也有长期的。从短期来看,新冠病毒到目前为止只在三个地区爆发中国、美国和西欧,其它地区的国家在接下来几周内可能会感受到它的全面影响。这些国家要不尝试中国成功的路线,要不走美国灾难的路线。
此外,中国作为世界第一制造大国,能为他们提供决定性、实质性的援助。法国可以从中国订购 10 亿个口罩,这个简单的事实说明了什么是可能的。西方 正规 人权概念的荒谬将被暴露在数十亿人面前,这将不可避免地让地缘政治版图向有利于中国的方向倾斜。
长期的地缘政治后果将有多严重,将取决于美国在目前的灾难性道路上继续走多久。如今,美国已经不可能避免一场严重的衰退从产出来看,这肯定是自美国大萧条以来最严重的经济下滑,甚至可能更糟。美国经济能多快复苏取决于它能多快地解决其医疗危机。但为了实现这一目标,基于上述理由,美国必须放弃其完全错误的人权概念,放弃将人的生命置于经济之下的做法,并在本质上承认中国的做法是正确的。但这种 180 度的大转弯恐怕不会来得足够快,尤其在这样一场分秒必争的大流行病中。
过去的 12 年里,世界经历了两次巨大的全球性考验全球金融危机和新冠肺炎大流行病。两场考验中,中国的表现都远远好于美国。这必然会导致地缘政治向有利于中国的方向发生重大转变。而美国如今这种灾难性的抗疫表现持续时间越长,这种转变就会越大。▲◆★●■☆
欧美国家相继开始放弃治疗老年感染者★
老吾老以及人之老 摘自金灿荣先生的微信:
一一知道吗,欧美国家相继开始放弃治疗老年感染者。让老人去死,这要是在中国,天都得塌。
一一我们这么多年被灌输的,是欧美发达国家人权排在第一位。西方媒体,对中国的各种诟病,人权二字也是排在第一位。久而久之,大家都信了,觉得西方文明是因为尊重人权,我们落后是因为没和西方看齐。
一一意大利“放弃60岁以上老人治疗,把生的希望留给年轻人”。
一一西班牙直接“放弃对65岁以上老人的治疗”。
一一英国推出了评分制,启动淘汰老年感染者。按照老年人的健康状况,把有病史、健身与否等列为评分指标,1-4分之内优先治疗,5分起放弃。
一一法国“70岁以上感染老人不进行插管治疗”,因“医疗资源不够”。
一一美国得克萨斯州副州长丹·帕特里克(Dan Patrick)接受福克斯新闻采访,直接讲“年长者要为国牺牲,以拯救美国经济。”和特朗普们调性完全一致。让老人去死,实际上是让穷人里的老人去死。
一一看看被责难的中国,再看看“让老人去死的”欧美,真是五味杂陈。
一一至少,我们国家,对104岁的老人会悉心治疗治愈,对73岁的老人会进行双肺移植。两个月内,90岁、91岁、95岁、96岁、97岁、98岁老人相继治愈出院。整个疫情至今,中国70—79岁的感染病死率8%,80岁以上感染病死率14.8%。疫情多么严重,医疗资源多么紧张,从来都没有放弃过任何一个感染老人的救治。
一一这样的中国,成了西方媒体眼里的妖怪。让老人去死的欧美,竟然还能被国内带节奏的人从各种角度颂扬。带节奏的教育中国人说:欧美老人是自愿放弃的,这是人性的光辉,把生的希望留给年轻人。同时对照我们有多么愚昧落后。
一一倘若这样的事情发生在中国,舌头马上会换成獠牙。看看方方昨天还在明火执杖地造谣援鄂护士死亡,说追责的声音微弱,你就能明白我们面对着什么样的国内外舆论环境和网络生态。
一一对待老人妇孺、鳏寡孤独的态度,是检验一个社会是否文明的标尺。作为我们,不拿煽情当正义,只拿事实做评判。
一一欧美国家的“让老人去死”,和我们中国的全力以赴救治,这既是社会文明的差别,也是社会治理体系优劣的对比。把人当人,不是用宣传能否定的,不是用宣传来证明的,而是用事实来说话……▲◆★●■☆