今 日 看 点：2020–04–05（上午版）▲◆★●■☆
全国悼念抗击疫情牺牲烈士和逝世同胞 习近平等出席哀悼活动★★
https://news.sina.com.cn/c/xl/2020-04-04/doc-iimxxsth3658981.shtml
习近平等参加北京义务植树 仍戴口罩全程防护(视频)★★
https://www.wenxuecity.com/news/2020/04/03/9313952.html
北大教授:疫情下“全民免费医疗”制度改革时机已成熟★★
https://www.wenxuecity.com/news/2020/04/03/9314949.html
全国悼念抗击疫情牺牲烈士和逝世同胞 习近平等出席哀悼活动★★
https://news.sina.com.cn/c/xl/2020-04-04/doc-iimxxsth3658981.shtml
原标题：全国各地各族人民深切悼念抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲烈士和逝世同胞 习近平李克强栗战书汪洋王沪宁赵乐际韩正王岐山在京出席哀悼活动
新闻联播：全国各地各族人民深切悼念抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲烈士和逝世同胞
央视网消息（新闻联播）：国旗半垂，举国同悲。4月4日，庚子年清明节，全国各地各族人民深切悼念抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲烈士和逝世同胞。
习近平、李克强、栗战书、汪洋、王沪宁、赵乐际、韩正、王岐山等党和国家领导人在首都北京参加悼念。
新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在抗击疫情的严峻斗争中，一批医务人员、干部职工、社区工作者因公殉职，许多患者不幸罹难。
今天，北京天安门、新华门和全国人大常委会、国务院、全国政协、中央军事委员会、最高人民法院、最高人民检察院所在地，全国和驻外使领馆下半旗志哀，全国停止公共娱乐活动，以表达全国各族人民对抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲烈士和逝世同胞的深切哀悼。
中南海怀仁堂前气氛庄严肃穆，门楣上悬挂着黑底白字横幅“深切悼念新冠肺炎疫情牺牲烈士和逝世同胞”。习近平等佩戴白花，来到这里，神情凝重面向国旗肃立。
10时整，防空警报鸣响，习近平等向新冠肺炎疫情牺牲烈士和逝世同胞默哀。
3分钟，180秒，哀思充满心间。
英雄的祖国，英雄的人民，书写了人类历史上可歌可泣的抗疫篇章。
3分钟，180秒，警报响彻神州。
这场新冠肺炎疫情防控斗争是中华民族伟大复兴历史征程中又一次前所未有的考验。
这一刻，湖北、武汉和全国各地，人们静立垂首、万分悲痛。汽车、火车、舰船鸣笛声声、久久回荡。
英雄走好！今天，大江南北，长城内外，国家以最高的祭奠向英雄哀悼，人民以最深的怀念为英雄送行。
逝者安息！今天，江水呜咽，山川悲鸣，祖国母亲肝肠寸断，亿万同胞泪飞如雨。
互联网上、朋友圈中，人们自发参与哀悼活动，追思之情绵绵不绝。
举国哀悼，是对逝者的尊重与缅怀，也是对生命的关爱与珍视。
慎终追远，这庄严肃穆的仪式，寄托着血浓于水的同胞之情，也昭示着慨然前行的奋发之志。
逝者安息、生者奋进！
中共中央政治局委员、中央书记处书记，全国人大常委会副委员长，国务委员，最高人民法院院长，最高人民检察院检察长，全国政协副主席，以及中央军委委员就近在工作地点参加哀悼活动。
全国各地各族干部群众，香港特别行政区同胞、澳门特别行政区同胞、台湾同胞、海外侨胞以不同形式参加悼念活动。▲◆★●■☆
习近平等参加北京义务植树 仍戴口罩全程防护(视频)★★
https://www.wenxuecity.com/news/2020/04/03/9313952.html
央视新闻 2020-04-03
习近平在参加首都义务植树活动时强调
牢固树立绿水青山就是金山银山理念
打造青山常在绿水长流空气常新美丽中国
李克强栗战书汪洋王沪宁赵乐际韩正王岐山参加
新华社北京4月3日电（记者吴晶、杨依军）中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平3日上午在参加首都义务植树活动时强调，在全国疫情防控形势持续向好、复工复产不断推进的时刻，我们一起参加义务植树，既是以实际行动促进经济社会发展和生产生活秩序加快恢复，又是倡导尊重自然、爱护自然的生态文明理念，促进人与自然和谐共生。要牢固树立绿水青山就是金山银山的理念，加强生态保护和修复，扩大城乡绿色空间，为人民群众植树造林，努力打造青山常在、绿水长流、空气常新的美丽中国。
天朗气清，春意盎然，又到了植树造林的大好时节。上午10时30分许，党和国家领导人习近平、李克强、栗战书、汪洋、王沪宁、赵乐际、韩正、王岐山等集体乘车，来到位于北京市大兴区旧宫镇的植树点，同首都群众一起参加义务植树活动。
这是一片面积约320亩的开阔地，原为小型服装企业聚集的工业大院。近年来，经过拆迁腾退和环境整治，这里正在规划构建以植物造景为主的城市森林公园，以满足群众游憩、休闲、健身和文化需求。
习近平一下车，就拿起铁锹走向植树地点。正在这里植树的干部群众看到总书记来了，纷纷向总书记热情问好。习近平向大家挥手致意，随后同北京市、国家林业和草原局负责同志以及首都干部群众一起忙碌起来。
挥锹铲土、培土围堰、提水浇灌……习近平接连种下油松、国槐、杏梅、元宝枫、西府海棠、金银木、红瑞木。在和煦的春风中，挺拔的树苗错落有致，鲜艳的花朵迎风招展，初绽的枝叶格外清新。植树现场一片繁忙景象。参加劳动的领导同志同大家一起培土浇水，气氛热烈。
植树期间，习近平同在场的干部群众亲切交谈。他说，中国自古以来就有植树造林的优良习惯。新中国成立以后，我们锲而不舍开展植树造林，取得显著成绩。特别是党的十八大以来，生态文明建设纳入“五位一体”总体布局，爱绿、植绿、护绿不仅成为全党全国各族人民的一致共识和自觉行动，而且正在世界上产生积极广泛影响。我们坚持全国动员、全民动手、全社会共同参与，发挥集中力量干大事的制度优势，深入开展大规模国土绿化行动，实现了森林资源连续增长，沙化荒漠化土地面积连续减少，为应对气候变化、推动全球生态治理作出了重要贡献。
习近平指出，社会主义是人民群众做主人，良好生态环境是全面建成小康社会的重要体现，是人民群众的共有财富。要坚持以人民为中心的发展思想，持之以恒开展国土绿化，因地制宜，科学规划，不刻意追求奇花异草、名贵树木，真正做到为人民种树，为群众造福。
习近平强调，中华民族生生不息，生态环境要有保证。开展全民义务植树是推进国土绿化的有效途径，是传播生态文明理念的重要载体。植树造林、保护森林，是每一位适龄公民应尽的法定义务。要坚持各级领导干部带头、全社会人人动手，鼓励和引导大家从自己做起、从现在做起，一起来为祖国大地绿起来、美起来尽一份力量。
习近平对参加植树的社区工作人员说，社区这次防疫工作功劳很大，接下来任务还很繁重。现在加快复工复产，但仍要坚持外防输入、内防反弹，日常防范传播等是社区的主要任务，要确保社区居民生命安全和身体健康。
在京中共中央政治局委员、中央书记处书记、国务委员等参加植树活动。▲◆★●■☆
北大教授:疫情下“全民免费医疗”制度改革时机已成熟★★
https://www.wenxuecity.com/news/2020/04/03/9314949.html
时代在线 2020-04-03:“呼吸机开机费就要6万？是救命‘神器’还是吞钱‘利器’？”在新冠肺炎肆虐初期，天价的医疗费让危重患者如芒在背。随后，国家出台了为新冠病人提供免费治疗的政策。
3月29日，国家医保局公布了免费治疗政策的实施情况。截止3月15日，全国确诊和疑似患者发生医保结算93238人次（包括门诊患者多次就诊结算），涉及总费用103960万元，医保系统共支付67734 万元。全国确诊患者结算人数为44189人，涉及总费用75248万元，人均费用1.7万元，其中医保支付比例约为65%，剩余部分由财政进行补助。
“在上一阶段的抗疫中，中国政府交出了让老百姓满意的答卷，与‘应查尽查、应收尽收、应治尽治’的政策有很大关系，免费治疗有效地将传染源阻断，让疫情得到有效控制。”4月1日，北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲在接受时代财经专访时表示。
李玲向时代财经指出，抗疫为推动“全民免费医疗”改革提供了良好的契机。而在抗击新冠肺炎疫情中，由于有免费医疗、财政兜底，医患关系空前和谐，医患成为同一战壕的战友，齐心协力抗击病毒。
此外，人均治疗费用仅为1.7万，大大低于民众的预期。李玲分析，与17年前抗击“非典”时不同，当下中国基础设施领先全球，科技发展迅速，已成为一流的制造业大国。抗疫过程中，核酸检测、医药、器械耗材等实现自主生产、成本可控，从根本上解决了“看病贵”的难题。
李玲认为，“中国推行全民免费医疗的时机已成熟”，在她看来，中国不单要建基本医疗卫生制度，还有条件要创造出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度。
北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲现行医保制度有待改进
时代财经：全国确诊患者人均费用1.7万元，其中医保支付比例约为65%，剩余部分由财政进行补助。这次报销制度施行了“免费医疗制度”，是否可为医改提供方向性的参考？
李玲：我觉得完全可以参考。中国抗议疫能取得这么好的成绩，跟政府第一时间承诺免费救治，出台“应查尽查、应收尽收、应治尽治”的政策有很大关系，该救治政策有效阻断了传染。
美国作为全球最发达的国家，直到现在都没有做出免费救治的承诺。就在上周，美国一名17岁少年感染了新冠病毒，因为没有商业医保，诊所没法给他施救，把他推到了公立医院。由于耽误了救治时间，到公立医院以后6个小时，少年去世了，让人十分惋惜。
新冠肺炎疫情是推动“全民免费医疗”改革的契机。“免费医疗”背后的筹资机制是以国家财税收为主，降低老百姓的负担。
最近，国家为了帮助恢复经济，对企业施行阶段性社保减免和医保减征。医保费是财政税费的一种，居民和农民主要依靠财政办医保，职工则主要靠企业缴纳。
对于企业来说，医保费用是很重的负担。比如，北京企业的医保缴纳比例是工资的12%，广东相对较低，但每个城市不太一样，广州略较高为8%，深圳、东莞比较低为5%。全国的企业总体在10-12%的征收比例，这是全球最高的医保征收比例，所以企业的压力非常大。
企业的负担重，财政压力也是巨大，倒不如施行“免费医疗”让老百姓有获得感，把过去不必要的浪费消除。
时代财经：现行的医保制度是国家以财政引导办医疗保险，把钱“分给”千家万户，再让医院从医保里收费。
你怎么看这种模式？
李玲：这次抗疫，“白衣天使”感动中国，全国的医务人员舍生忘死、冲在第一线，没有传出任何医患纠纷。这两天媒体报道支援湖北医疗队撤离，患者们发出感激医护人员的声音：如果没有他们，就挺不过来。
患病期间，患者的家人不能来看望，患者们焦虑、恐慌，医生护士不仅仅治病，还当心理医生，把患者们当家人对待。这场抗疫看到了我们所希望的、健康的医患关系——医生和患者变成了同一战壕的战友，共同的敌人是病毒。
过去的制度设计，从利益上把医生和患者对立起来。患者到医院看病，医保报销一部分，自己要出一部分钱。医院和医生要靠收医保和患者的钱，维持医院的生存发展，以及给医生发工资、奖金。一定程度上，有的病人可能是不信任医生的，认为医生开药检查是要赚钱。
这次抗疫，医患关系非常融恰。我们很有必要设计一个好的制度，让“白衣天使”的翅膀一直在天空飞翔。否则抗疫结束后，医生们回到所在地，又要继续“创收”才能维持生存。
“全民免费医疗”改革的时机已成熟
时代财经：怎么优化医保制度呢？
李玲：医保先支付，财政兜底，把财政和医保整合起来，分担由疾病带来的财务风险。
不要把财务压力压到医院和医生身上，也不要压到患者身上，要建立一个制度使得他们没有财务风险。这样才能从根本上消除医院为了创收而过度治疗、过度用药、过度检查的弊病。
时代财经：“免费医疗”可以缓解医生创收的压力，但“看病贵”是否会加重财政负担？
李玲：这次抗疫国家财政、医保兜底了，医生就是纯粹地去完成救死扶伤的职责，没有各种考核逼着医生。此外，为什么说中国施行免费医疗完全有可能呢？这次疫情，财政支付与药品、耗材、器械、检测剂的采购是相关联的。
过去看病为什么贵？不是医生诊治费贵，而是检查、药贵、手术贵。手术费里面，耗材、器械、钢板、支架等价格很高。因为这些主要靠进口，一方面是由于国外的先进，老百姓也信任国外的质量好，另一方面采购流通的问题很多。
这次抗疫，中国独立自主地研发了核酸检测剂。新冠肺炎病毒在武汉出现，科学家迅速把基因图谱共享进行研发。针对新冠病毒的核酸检测当时国外还没有，只能自己干。最开始检测率可能偏低，但不断改进，质量越来越好。我们发现，中国完全可以做到世界一流的水平。
而且由于国内市场需求的巨大，能把检测、医药的价格摊得很便宜。中国核酸检测费用40元，是政府支付的，而美国的核酸检测刚开始要3000多美元，现在也要1000多美元。
免费医疗制度是要配套一系列的药品、耗材、器械采购，而这些实现国产化是完全可行的。此次新冠肺炎人均治疗费用1.7万人民币，甚至低于美国的检测费用。
中国人只要大家万众一心，没什么干不成，免费医疗制度完全可行、大有可为。
美国医疗体系痼疾或导致疫情扩散
时代财经：美国通过了2万亿美元的刺激法案，其中有涉及医疗方面的补助。在大面积爆发的疫情面前，没有商业保险的美国民众是否会由于天价的医疗单而无法接受治疗呢？
李玲：在卫生经济学领域，学界公认美国的制度最不值得学，因为商业保险碎片化、成本极高。
美国2019年人均医疗费用是11,500美元。高昂的医疗费用把美国搞垮了，原因在于美国的穷人和老人看病是政府买单，成了财政最大的支出，且没办法控制。
美国的疫情短期内爆发，没有商业保险的人因付不起高额的检查费用，得不到相应的检查治疗。此外，美国的检测盒子，直到现在还供应不足。虽然美国也在加速大量生产，但还没能做“应查尽查”。这过程中，很多早该被隔离的人还在社会上自由流动，造成越来越多的传染。
中国早期阶段的医改很大程度上是向美国学习，但这次抗疫我们做得比美国好得多——“应查尽查、应收尽收、应治尽治”，中国的医护和科研人员通力合作、争分夺秒完善诊疗措施，不断提高治愈率，降低病亡率。
中国的救治水平在全球是最高的，所以应该充满自信、独立自主去走中国式的医疗保障制度。
时代财经：能不能说，疫情可能会击破美国的医疗体系，美国的医疗体系也间接导致了疫情的扩散？
李玲：是的，相互作用。
美国的医疗体系有巨大的不足，这是导致扩散的原因之一。美国很多有识之士早就看到医疗体系的问题，从早前的克林顿，到之前的希拉里，都在推动改革，甚至奥巴马的医改也无疾而终。
不同于中国这些年来不断在改进，美国的政治制度僵化、锈掉，改不动。
时代财经：为了弥补现行医保制度不足，不少人会给家人买各种的医疗险、重疾险、寿险。如果免费医疗制度可逐步施行，是否就不用太过于重视商业保险的配置？
李玲：免费医疗是均等化的社会福利，就像飞机的经济舱，但如果你想坐公务舱，你可以通过去买商业保险来实现升舱。
也就是说，你想得到更好的、与治疗无关的额外服务，比如住医院单间等，可以去买商业保险。
建设世界一流的医疗保障制度
时代财经：17年前的“非典”启动了新一轮的医改，是否有效？
李玲：改革开放以后，全国的工作重点是以经济建设为中心。“非典”让人们发现，即便经济发展得再好，一场传染病可以耗竭耗尽经济发展的成果。
“非典”让整个社会意识到科学发展、以人为本、和谐社会的重要性，在医疗方面启动了新一轮的医改。
但从2003年医改启动到2009年方案制定，医改更多是向国外学习，独立自主走中国式医改并没有形成共识。医改的目标是政府主导、恢复医疗卫生的公益性，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，但具体实操混乱。
在探讨中国医改路线上，部分人认为中国公立医院太多了，所以医改是公立医院不断减少的一个过程。但政府并没有解决公立医院的运行机制，而是用财政支撑了医保。
这十几年的医改探索中，“公立医院”+“全民医保”带来一定的效果，不如这次抗疫中，免费医疗和财政兜底给老百姓带来安全感、幸福感和获得感。
时代财经：这一次新冠疫情，可能会给中国医改带来什么方向的变化？
李玲：这一次的疫情比“非典”冲击力更大。这是一次全国性乃至全球性的抗疫，是各国制度和科技的比拼。
今天的中国与2003年不可同日而语。新中国70年积累的成果在这次抗疫中爆发出来了：雄厚的国力、一流的基础设施建设和世界最强大的制造业大国，免费医疗和科技创新的检测、医药、耗材，以及政府强大的动员组织能力，全国上下万众一心、守望相助，中国的抗疫成为全世界的标杆。
未来医改，中国不仅建立一个基本医疗卫生制度，还要建设世界一流、低成本、可持续地给全体老百姓提供医疗保障的制度。
时代财经：但是
疫情中，分级诊疗并没有发挥作用。你怎么看分级诊疗的改革？
李玲：“分级诊疗”无法推行的原因就在于政府没有为公立医院兜底。医院为了创收在扩量，包括门诊量、住院量，来者不拒。
基层、社区医疗怎么可能跟大医院竞争呢？这就造成了基层诊所门可罗雀，大医院人满为患。这个现象是与制度设计连在一起的。施行免费医疗的制度，问题就可以解决。
大医院没有创收压力以后，应该专治疑难杂症，而不是连感冒的小病都管。未来，患者完全是可以在云端问诊，大数据和智能医生会告诉你该如何就诊。智能化将提供升级版的分级诊疗。
这次抗疫是一个非常好的社会实验，为深化医改、国家治理体系和治理能力的提高提供最丰富的社会实践。▲◆★●■☆